Fizioterapie

 

FIZIOTERAPIE

În centrul medical Tiberius Spa se pot efectua următoarele proceduri de fizioterapie:

 

ELECTROTERAPIA

Indicaţiile generale de aplicare a procedurilor de electroterapie.

 Electroterapia, prin diversele sale forme de aplicaţie este utilă în toate tipurile de patologie: bolile reumatismale cronice – inflamatorii sau degenerative, bolile degenerative ale coloanei vertebrale şi sindroamele asociate – inclusiv lombosciatica, bolile articulare degenerative şi/sau posttraumatice ale centurilor şi membrelor;  bolile reumatismale abarticulare (muşchi, tendoane, fascii, sinovie, etc.); bolile nervilor periferici (nevralgii, nevrite, polinevrite, leziuni traumatice şi sechelele lor); leziuni de neuron motor central – hemiplegii, paraplegii;  procedurile electrice adaptate sunt foarte utile ca terapie asociată în tratamentul complica?iilor unor boli cronice ale aparatelor şi sistemelor: cardiovascular, respirator, digestiv, urinar (hipertensiune arterială, insuficienţă veno-limfatică, insuficienţă respiratorie, bronhopneumopatii cronice, astm bronşic, litiaze, colecistopatii cronice, colite cronice, etc.); în aceste condiţii, procedurile electrice sunt utile atât în tratamentul de bază al acestor suferinţe, cât şi atunci când aceste suferin?e înso?esc alte afectări ale aparatului locomotor indicate recuperării fizical-kinetice.

?

FORME DE CUREN?I 

• CUREN?I UNIDIREC?IONALI

• CUREN?I DIADINAMICI

Efectele analgezice, bio-trofice, dinamogene sunt datorate nivelului intensită?ii, formei curentului diadinamic utilizat ?i modalită?ii de aplicare a electrozilor. Se folosesc în bolile algice ale aparatului locomotor, în reumatismul articular cât ?i în cel abarticular, în traumatismele ?i sechelele lor, în bolile neurologice, in bolile vasculare, în  tulburările circulatorii periferice ?i multe altele. Mai este recomandat în: dureri în spondilită anchilozantă, discopatie, boli degenerative comune, nevralgie ?i sindroame de compresie, sindroame vasculare, condi?ii post-traumatice, tulburări vegetative.

 

• CURENTI INTERFERENTIALI

Curentii interferentiali se folosesc in spondiliza anchilozanta, discopatie, boli degenerative ale articulatiilor, inflamatii periartritice, tulburari vegetative, edeme si multe alte afectiuni. Impactul biologic al acestor curenti consta in stimularea musculara, reducerea durerii si imbunatatirea circulatiei.

 

• CURENTI TENS

Curentii TENS se folosesc in: discopatie, boli degenerative ale articulatiilor, artralgia si sindroame dureroase in poliartrita reumatoida si spondilita, nevralgii si sindroame de compresie, inflamatii periartritice, dureri post-chirurgicale, alte sindroame dureroase cu exceptia durerilor cauzate de tumori, distrugerea partiala a fibrelor nervoase aferente, atrofia de imobilizare sau denervare partiala.

 

• CUREN?I NMES

• MICROCUREN?I

• CUREN?I DE ÎNALTA FRECVEN?A

?

FORME DE CUREN?I IN TERAPIA COMBINATA: 

 

Ultrasunete + TENS conventional

Ultrasunete + TENS scurt/intens 

Ultrasunete + TENS de joasă  frecven?ă

Ultrasunete + TENS de explozie

Ultrasunete + TENS de frecven?ă variabilă

Ultrasunete + MF 2 poli

 

CONTRAINDICATII FIZIOTERAPIE:

Generale:

• Febră mare

• Probleme severe cardiologice

• Probleme psihologice

• Cancer ?i tumori metastaze

• Tuberculoza generalizata

Absolut specifice:

• Pacemakers

Relativ specifice pentru impulsurile monofazice

• Leziuni ale pielii

• Infectii ale pielii

• Tromboze, tromboflebite

• Varice

• Risc crescut de hemoragie

• Materiale implantate la suprafata

• Afectiuni ale inimii, tulburari de ritm cardiac

• Sensibilitate scazuta

• Localizari langa sinus caroticus

• Menstruatii

• Sarcina

Specifice pentru impulsuri bifazice relative:

• Infectii ale pielii

• Tromboze, tromboflebite

• Afectiuni ale inimii, tulburari de ritm cardiac

• Sensibilitate scazuta

• Localizari langa sinus caroticus

• Sarcina.

 

TERAPIA CU ULTRASUNETE

Ultrasonoterapia reprezintă aplicarea terapeutică a câmpului electric de înaltă frecven?ă asupra organismului uman iar modul de ac?iune este dependent de proprietă?ile fizice ale acestuia.

Terapia cu ultrasunete se bazează pe utilizarea aparatelor de fizioterapie. Ultrasunetele pot fi folosite în camp continuu, producându-se aşa numitul efect de micromasaj endotisular (în profunzimea ?esuturilor pe care se aplică terapia) sau prin utilizarea ultrasunetului cu impulsuri.Principalele efecte fiziologice ale ultrasonoterapiei sunt: analgezic, miorelaxant ?i hiperemiant sau vasculotrofic. Efectelor fiziologice principale ale ultrasunetelor li se asociază cele derivate, precum cele fibrolitice ?i cele antiinflamatorii. Terapia cu înalta frecven?ă, precum ultrasunetele, prezintă domenii de ac?iune diferite, printre care: ultrasonoterapia, meloterapia, aerosoloterapia, precum ?i ecografia ?i utilizarea ultrasunetelor în medicina dentară.

De aceasta terapie beneficiază: artrozele cu diferite localizări (spondiloză, gonartroză, coxartroză etc), suferin?ele ?esuturilor moi (mialgii, tendinite, PSH, epicondilite, sindromul algoneurodistrofic etc), afec?iunile de natură ortopedico-traumatică (scurtarea perioadei de vindecare posttraumatism, accelerarea calusării fracturilor, contuzii, entorse, luxa?ii, hematoame), sindromul de deposturare înso?it de durere, precum posturi algice vicioase, scolioze, cifoze sau deformări ale piciorului, afec?iunile dermatologice: cicatrici cheloide, plăgi atone, ulcere trofice ale membrelor.afec?iunile neurologice: nevralgii ?i nevrite, inclusiv după post herpes zoster, afec?iunile ginecologice.

Contraindica?iile generale ale ultrasonoterapiei sunt reprezentate de următoarele: afec?iunile tegumentare de natură infec?ioasă, inflamatorie sau tulburari de sensibilitate cutanată, tulburarile de coagulabilitate sanguină, fragilitatea capilară, starea generală alterată, tumorile în toate stadiile evolutive, pre si postoperator, tuberculoza activa, în orice stadiu ?i orice localizare, stările febrile acute, indiferent de cauză, insuficien?a cardio circulatorie, boala cardiacă ischemică, tulburările de ritm cardiac, afec?iunile venoase periferice, ateroscleroză cu calcificarea progresivă a pere?ilor arteriali.

Alături de contraindica?iile absolute ale ultrasonoterapiei se înscriu ?i cele speciale, precum: aplica?ia la nivelul capului sau deasupra nivelului vertebrei C3, la nivelul măduvei spinării, ficatului, splinei, uterului gravid, la nivelul glandelor sexuale, plămâni, cord, marile vase. Nu se fac aplica?ii cu ultrasunete la nivelul zonelor de cre?tere osoasă la copii ?i adolescen?i.

 

LASERTERAPIA: 

Tratamentele de Laserterapie sunt aplicate în:

 − Reumatologie: Efectele benefice ale radiaţiei laser au fost raportate în cazul artritei reumatoide, a bolilor reumatice ?i degenerative. Despre boala Bechterew, care afectează în principal coloana vertebrala, laserul are o semnificaţie terapeutică în stadiile incipiente ale bolii, atunci când nu s-a ajuns încă la fibroza ?i anchiloza a articulaţiilor afectate.

− Ortopedie: efecte analgezice în cazul epicondilitei radiale ?i ulnare, acţiune analgezică în caz de tendinita a coafa rotatorie, îmbunătăţirea semnificativă a durerii în lumbago, sindroame de disc ?i radiculite. În caz de sindroame dureroase ale umărului, laserul trebuie să se facă numai după o atenta diagnosticare ?i este eficient doar în formele musculo-scheletice ?i nu în formele combinate (biceps tenosinovite, traume musculare sau fibromiopatie locală) ?i articulare (inflamatorii, degenerative, traumatice). Pe de altă parte, formele neurovasculare sunt indicate pentru tratamentul cu laser, cum ar fi radiculite, sindromul de tunel carpian, brachialgia cervicala. Toate celelalte forme ar trebui să evite tratamentul cu laser pentru că nu sunt eficiente.

− Echimoze: sunt tratate cu laser formele cu sechele, cele mai grave sau care se doresc rezolvate cât mai curând posibil.

− Dermatologie: în cazul ulcerelor de presiune ?i diabetice, laserul accelerează ?i promovează procesul de vindecare, inhibă prezenţa suprainfecţiei microbiene, are efect hiperemetic de îmbunătăţire a curăţarii rănilor. Influenţa pozitivă a terapiei cu laser de mică putere este semnificativ pozitiv atât asupra vindecarii stazei venoase, a durerii edemice cat ?i hiperemiei pielii. Iradierea cu laser scade senzaţia mâncărime în cazul dermatitei atopice, îmbunătăţe?te erupţiile cutanate, scade în celulele epidermice reacţiile biologice ale bolii. Laserul intervine asupra patogenezei de cicatrice hipertrofică prin inhibarea continua a răspunsului inflamator, care determină cresterea producerii ţesutului conjunctiv ?i reduce tensiunea marginilor pielii.

− Neurologie: eficacitate dovedită în caz de nevralgie de trigemen, nevralgie post-herpetică (avertisment: nu se trateaza leziunile herpetice în faza activă, în scopul de a evita o cre?tere a ratei de replicare a virusului), sindrom de tunel carpian, dureri de cap, dureri de cap cu tensiune musculară, fantoma membrelor sau nevralgie faciala si cauzalgie. 

 − Acupunctura Laser: diferiti specialisti in acupunctura au devenit entuziasmati cu privire la utilizarea laserului de mică putere în stimularea punctelor de acupunctura. Ideea de aplicare a laserului în acest fel are un interes evident, deoarece tratamentul este nedureros ?i necostisitor , fiind eficient la copii sau la cei care se tem de ace ?i, de asemenea, neexistand nici un risc de infecţie sau altele, cum ar fi sângerare, le?in, convulsii , leziuni anatomice. La nivelul punctelor de acupunctură, laserul semiconductor pare a fi mai eficient ?i adecvat datorita modului de emisie, mult mai u?or flexibil.

CONTRAINDICATII

 − Radierea directa a ochiului: Lasere de clasa 3B sunt potenţial dăunătoare pentru retina, de?i afectarea retinei este extrem de improbabila. Ochelarii speciali de protectie trebuie purtati întotdeauna atât de pacient cat si de operator.

− Sarcina: laserul nu ar trebui sa fie utilizat la femeile insarcinate. Se poate totusi folosi in conditiile in care radiatia nu este in zona abdomenului.

− Neoplasia: nu folositi laserul in rani primare sau secundare care nu au fost diagnosticate. Tratamentul cu laser poate fi folosit pentru ameliorarea durerii în etapele finale ale bolii. Ar trebui să fie efectuat doar cu acordul deplin al pacientului.

− Tiroida: laserul nu se foloseste la tiroida.

 − Hemoragii: laserul indirect, prin vasodilatatie poate cauza hemoragie.

 − Terapia imunosupresiva: nu folositi laserterapia la pacientii care sunt sub tratament farmaceutic.

 − Tratamentul asupra sistemului nervos simpatic, nervul vag ?i in zona inimii la pacientii cu boli de inima: terapia cu laser poate modifica în mod semnificativ funcţiile neuronale ?i nu ar trebui să fie utilizata pe aceste zone ale corpului la pacienţii cu boli de inima.

− Reactii fotosensitive: pacienţii care folosesc anumite tipuri de medicamente pot afi?a reactii fotosensibile. Nu este pe deplin înţeles modul în care combinaţia de laser si medicamente declanseaza aceste reactii. Pacienţii care prezinta risc de alergii sau care au un istoric privind aceste reacţii, ar trebui să fie în primul rând "testati", prin aplicarea tratamentului pentru o perioadă de timp minima.

− In cazul implanturilor metalice sau plastice: pacientii care au implanturi metalice sau plastice sau copci pot beneficia in conditii de siguranta de laserterapie.

 

MAGNETOTERAPIA

Magnetoterapia se bazeaza pe intelegerea relatiei dintre magnetism - in sens traditional - si campurile electromagnetice ale corpului uman, combinata cu interactiunile electromagnetice prezente in mediul inconjurator. Terapia presupune aplicarea pe diverse zone ale corpului a magnetilor de anumita putere, care afecteaza fluxurile ionice si electromagnetice umane, facilitand, astfel, vindecarea sau ameliorarea starii fizice. 

 

Indicatii magnetoterapie:

 

• Afecţiunile articulare 

Câmpul magnetic acţionează cert asupra articulaţiilor şi a proceselor patologice de la acest nivel,

activând următoarele mecanisme :

• scade inflamaţia articulară şi periarticulară,

• scade contractura antalgică,

• creşte pragul cortical la durere, şi prin aceasta, creşte rezistenţa la stimulul algic.

 

• Afecţiuni cardio-vasculare

Mecanismele cele mai importante activate de aplicaţii ar fi:

• reglarea vasomotorie şi a hemodinamicii, în principal datorită influenţării siatemului nervos

vegetativ;

• creşterea ratei respiraţiei tisulare locale şi creşterea consumului de oxigen, ceea ce determină

creşterea vascularizaţiei în teritoriul de acţiune a câmpului magnetic şi, în consecinţă, creşterea metabolismului local.

 

Indicaţii :

• boala Raynaud, acrocianoză, suferinţe cu mecanism simpaticoton

• trombangeita obliterantă;

• arteriopatie aterosclerotică sau diabetică, predominant în stadiile precoce când nu există tulburări de tip trofic;

• în cazul aterosclerozei, la nivelul circulaţiei cerebrale mai ales, ameliorează tulburările de

comportament, pseudastenia, dar şi sindroamele piramidale;

• hipertensiunea arterială (HTA), în primul rând de stadiul I, şi parţial stadiul II:

 

• Afecţiuni respiratorii

• Afecţiuni digestive

• Ulcer gastric, duodenal;

• Gastrită cronică;

• Enterocolopatii cronice nespecifice, diskinezii hipertone, hiperkinezii;

• Diskinezii hipotone, hipokinezii (ex. biliare).

 

Afecţiuni endocrine:

• Diabetul zaharat tip II (insulino-independent) beneficiază de tratamentul cu câmpuri magnetice de joasă frecvenţă;

• Hipertiroidia în stadiu neurogen beneficiază de:

 

Afecţiuni ginecologice:

• Dismenoreea funcţională;

• În metroanexitele cronice nespecifice, cervicitele cronice nespecifice,  ca şi în tulburările de climax sau preclimax;

•  

Contraindicaţiile principale ale aplicării câmpurilor magnetice sunt următoarele:

• purtătorii de pacemaker cardiac,

• bolnavii cu boli de sânge grave (anemie, leucoze, trombopenii),

• stările hemoragice – la orice nivel,

• bolile infecţioase active, stările febrile,

• tumorile maligne,

• insuficienţa hepatică decompensată,

• insuficienţa renală decompensată,

• sindroamele endocrine grave, decompensate sau avansate cu complicaţii (acromegalie, bolile

Basedow, Cushing, Addison),

• tuberculoza activă – indiferent de localizare,

• psihozele decompensate,

• sarcina.

 

TERAPIA CU ?OCURI 

?

Indica?ii:

 

ShockMaster 500 este destinat tratamentului extracorporal prin intermediul undelor de soc radiale de energie joasa pana la medie.

 

Indica?iile includ:

• Terapie biomecanica o Puncte trigger myofasciale (MTrP)

• Tulburari ale insertiilor de tendoane

• Activarea ?esuturilor musculare ?i conjunctive o Terapia bazata pe acupunctura cu unde de soc.  Aplicarea terapiei ShockMaster 500 în domeniul acupuncturii necesita pregătire calificata în ceea ce prive?te acupunctura bazata pe unde de soc (AkuST). Aplicarea terapiei ShockMaster 500 în zona punctelor trigger necesită pregătire calificată în ceea ce prive?te terapia cu unde acustice de ?oc a punctelor trigger (TrST).

 

  Contraindica?ii:

?

 Tratamentul cu ShockMaster 500 nu este permis in urmatoarele cazuri:

?

• Utilizarea de anticoagulante, in special Marcumar.

• Tromboze;

• Tulburari de coagulare (hemofilie)

• Pacien?i cu afec?iuni tumorale ?i carcinoame;

• Sarcina;

• Polineuropatii in cazul diabetului zaharat;

• Inflama?ii acute / abcese în zona vizată;

• Copii în cre?tere;

• Terapie bazată pe cortizon, pana la 6 săptămâni înainte de primul tratament.

•  

Efecte secundare:

?

 Tratamentul cu ShockMaster 500 poate cauza urmatoarele efecte secundare:

• Umflaturi, inrosiri, hematoame;

• Petesii, durere;

• Leziuni ale pielii după terapie anterioara cu cortizon.

 Aceste efecte secundare, în general, dispar după 5 - 10 zile.