Chirurgia Cataractei - tehnica operatorie

ECHIPAMENTE UTILIZATE Singurul tratament eficient al cataractei este cel chirurgical.   1. CAND ? • Cataracta se opereaza cand stadiul evolutiv interfereaza si impiedica activitatea zilnica normala a pacientului • Cataracta normala nu este o urgenta de tratament: ea nu trebuie insa amanata mult deoarece in stare “coapta” este mai dificil de operat • Urgente de tratament: - cataracta foarte matura (cataracta se poate “umfla” sau “dezintegra” in ochi, ducand la complicatii serioase: glaucomul secundar sau glaucomul facotoxic, care inseamna cresterea presiunii intraoculare)- cataracta traumatica (in functie de leziunile asociate)- cataracta congenitala (se opereaza chiar in primele luni de viata, mai ales daca este unilaterala)   2. CUM ? • In trecut se foloseau tehnici operatorii traumatizante pentru ochi, numai in stadii foarte mature, cu convalescenta indelungata si ochelari foarte grosi si greu suportabili dupa operatie • Tehnicile moderne utilizate si in clinica OCULUS permit interventia chirurgicala ambulatorie (operatia dureaza 7-10 minute), cu anestezie locala (doua injectii mici in pleoape sau numai picaturi) si fara pansament (din prima zi, postoperator) • Cea mai moderna tehnica este “facoemulsificarea cu implantare de cristalin foldabil” avand urmatoarele avantaje: incizia este foarte mica, (1.7 - 2.2mm) nu sangereaza, nu necesita sutura (se inchide singura) si se vindeca intr-o saptamana iar cristalinul foldabil are o biocompatibilitate foarte buna • In clinica OCULUS operatia de cataracta se efectueaza cu aparate computerizate de facoemulsificare de ultima generatie. Principiul operatiei consta in dizolvarea cataractei cu ultrasunete sau jet de apa ( aqua lase ) apoi aspirarea ei, dupa care se implanteaza un cristalin artificial printr-o incizie de 1.7 -2,2 mm. ( film video )   TIPURI DE CRISTALINE ARTIFICIALE FOLOSITE Clinica OCULUS foloseste cele mai moderne tipuri de cristaline artificiale. Toate cristalinele artificiale sunt de o calitate excelenta, cu rezultate foarte bune. Diferenta de pret este in functie de materialul folosit (foldabile sau nefoldabile) acrilat sau silicon, tara de provenienta (Europa sau Statele Unite) Cristalinele nefoldabile se folosesc mai rar ( doar daca cere pacientul), cu rezultate foarte bune. Au filtru pentru ultraviolete. Necesita o incizie de 5,5mm. Au avantajul unui pret mai mic.Cristalinele foldabile. Acestea au avantajul unei incizii de numai 1.7 - 2,2mm.    1. CRISTALINE MULTIFOCALE (ACRYSOF RESTOR-NATURAL) este cristalinul artificial care are proprietatea ca dupa operatia de cataracta , vederea pacientului nu mai necesita corectie cu ochelari nici la departare nici la aproape (toate celelalte tipuri de cristaline artificiale corecteaza numai vederea de departe, la aproape fiind necesari ochelari de citit).Este cel mai nou tip de cristalin artificial, cu rezultate exceptionale. In plus este dotat si cu filtre pentru radiatiile ultraviolete si radiatiile albastre, nocive pentru retina.Toate aceste calitati fac insa sa aiba un pret destul de ridicat.    2. CRISTALINE MONOFOCALE CU FILTRE DE PROTECTIE (ACRYSOF NATURAL) are filtre pentru radiatiile ultraviolete si radiatiile albastre. Fiind monofocale, dupa operatie , pacientul are nevoie de ochelari pentru citit.   3. CRISTALINE MONOFOCALE DIN ACRILAT (ACRYSOF , BAUSCH&LOMB , ZEISS,  ACRITEC, BYOCRIL, OPHTEC, HANITA, HEIDELBERG ) au filtre pentru radiatiile ultraviolete. Necesita ochelari pentru aproape, dupa operatie. Cristalinele din acrilat sunt confectionate din material cu foarte buna biocompatibilitate, cu procent redus de aparitie in timp a sindromului de opacifiere a capsulei posterioare (asa numita cataracta secundara).   4. CRISTALINE ASFERICE - DIN ACRILAT (ACRYSOF IQ, BAUSCH&LOMB MI60). Reprezinta o conceptie cu totul noua a opticii cristalinului, constind in reducerea pina la anulare a aberatiilor de sfericitate, ceea ce se materializeaza intr-o vedere mai buna postoperatorie (contrast mai bun), in special seara si noaptea. De asemenea, ele sunt mai subtiri cu 10% decat cele ne-asferice, permitand a fi implantate pe o incizie si mai mica, de 1,7-2 mm.   5. CRISTALINE DIN SILICON au filtru pentru ultraviolete, necesita ochelari pentru aproape dupa operatie. Au avantajul unui pret mai mic decat cele din acrilat.